| Bereits zu Beginn der COVID-19 Pandemie entwickelt die Medizinische Entwicklungsabteilung von E&L im Eilverfahren ein Begleitformular zur Erfassung von Corona-Verdachtsfällen innerhalb von CWD und stellt dieses seinen Anwendern unkompliziert zur Verfügung. Am 06.04.2020 veröffentlicht die DEGUM schließlich ein standardisiertes Lungenultraschall-Protokoll (Quelle: https://www.degum.de/nc/aktuelles/degum-ultraschall/im-detail/news/anleitung-zum-lungenultraschall-bei-verdacht-auf-covid-19.html), welches als Vorlage für die Weiterentwicklung des seit Jahren existierenden Thoraxsonographie-Formulars folglich dient und somit das Begleitformular ablöst. Diese Aktualisierung wird im Folgenden mit den wichtigsten Eckpunkten vorgestellt.
Neben allgemeinen Neuerungen ist auch die Dokumentation von COVID-19-Fällen implementiert, so dass nun alle Daten, die von der DEGUM für das Lungenultraschall-Protokoll bei Patienten mit (V.a.) COVID-19-Infektion empfohlen werden, erhoben werden können. Für die Befundung sind die entsprechenden Textbausteine und das Lungenultraschallprotokoll der DEGUM mit „Ja/Nein-Feldern“ und der passenden Legende in CWD ergänzt.
Abbildung 1 Lungenultraschall-Protokoll in CWD nach DEGUM
Insbesondere sind auszugweise die neuen ICD-Ziffern U07.1!/!U07.2! (COVID-19, Virus nachgewiesen/nicht nachgewiesen), R09.1 (Pleuritis), R09.2 (Atemstillstand) und U99.0! (Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2) sowie die OPS-Ziffern 8-98g.ff.(Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nicht multiresistenten isolationspflichtigen Erregern), zu nennen. Hiermit wird im besonderen Maße auch der Empfehlung der DIMDI, zur Isolierung von COVID-19-Patienten, nachgekommen (https://www.dimdi.de/dynamic/de/das-dimdi/aktuelles/meldung/ops-2020-neue-kodierfrage-zur-komplexbehandlung-8-98g-ff.-bei-sars-cov-2-covid-19/). Die Ziffern werden dank hinterlegter Makros automatisch in das Untersuchungsformular übernommen.
Abbildung 2 COVID-19 Verdacht / Test positiv
Aufgrund der Überarbeitung und Klassifizierung durch die DEGUM im Rahmen des SARS-CoV-2-Geschehens sowie der schnellen Übersetzungsmöglichkeit in CWD mithilfe des E&L-Entwurfsmoduls entsteht zudem eine optimale Voraussetzung für umfangreiche, fachbereichsübergreifende, Auswertungen.
Ein weiterer Dank geht zudem an die CWD-Anwender, die in Kooperation mit der Medizinischen Entwicklungsabteilung von E&L maßgeblich an der schnellen Umsetzung des Formulars beteiligt waren. Das erweiterte Formular kann ab sofort über den E&L-Support in Ihrer Klinik eingerichtet werden. Bei Interesse melden Sie sich dazu bitte unter support@eundl.de oder telefonisch unter +49 9131 810 33 0. Kunden erhalten hierzu außerdem noch ein separates Mailing.
Ihr Björn Bötticher Leiter Medizinische Entwicklung
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